ЗВЕЗДА


ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛИТИЧЕСКАЯ МАССОВАЯ ГАЗЕТА ПЕНОВСКОГО РАЙОНА ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

О редакции Контакты Архив статей Архив номеров
Главная Подробности   домой написать нам письмо поиск

Земские врачи XXI века

22.04.11

Чуть больше месяца прошло с момента новоселья врачей общей практики, которые переехали в специально построенные на втором этаже поликлиники офисы. За это время через них прошла не одна сотня пациентов. И посетители, и сами врачи уже увидели и оценили плюсы, почувствовали минусы, то есть составили свое первоначальное мнение об офисах ВОП.

Формирование офисов ВОП оправдано: исследования, проведенные в разных государствах мира, показывают, что из тысячи пациентов любой популяции 750 имеют проблемы со здоровьем, но обращаются к врачу только 250. Из этих 250 только один нуждается в высокотехнологической помощи. Эти цифры говорят о том, что надо развивать, прежде всего, первичную медико-санитарную помощь, которая оказывается на уровне муниципалитетов. Именно здесь начинают и заканчивают лечение 80% пациентов. Развитию здравоохранения на местах государство уделяет сейчас особое внимание. Одним из направлений этого развития и стало создание офисов ВОП. Врач общей практики – это специалист, широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. Он нацелен на профилактику и пропаганду здорового образа жизни, наблюдает своих пациентов не от случая к случаю, а системно, и наконец, он владеет большими объемами медицинской помощи. Однако не может и не должен подменять собой «узких» специалистов. Его задача – поставить первичный диагноз и определить, нуждается ли больной в дополнительной консультации. – В случае необходимости углубленного лечения мы направляем больного к узкому специалисту, – говорит врач общей практики Пеновской ЦРБ В.Н.Ершов. – В кабинете у нас установлен компьютер, в будущем он будет связан с базой данных регистратуры, и пациент, которому необходима консультация другого врача, получит талон на прием тут же, минуя очередь в регистратуре. Сейчас на каждого пациента заводятся электронные медкарты, которые дадут оперативную и полную картину истории его заболеваний и проведенного лечения, профилактических мероприятий. – Обращение к узким специалистам не всегда оправдано, – соглашается с коллегой Н.В.Иванова. – Например, простые очки может подобрать хорошо обученная медицинская сестра общей практики. Пожилым людям, страдающим нарушением слуха, зачастую нужно просто сделать промывание ушей, что выполняется сразу в процедурном кабинете офиса ВОП. Участковые терапевты, обслуживающие жителей Пено, стали врачами общей практики в сентябре прошлого года. Поселок был поделен на два участка. В соответствии с нормативами на врача ВОП должно приходиться 1500 человек. В настоящий момент их на каждом участке больше примерно на 250. Но не стоит забывать про печальную статистику по демографии. Для ВОП выделена своя машина «скорой помощи» (раньше была одна на всю поликлинику). Она используется для выезда по вызовам не только врача, но и медицинской сестры офиса ВОП. Благодаря этому появилась возможность делать пациентам инъекции, вакцинацию, снимать электрокардиограмму прямо у них дома, брать анализы крови: на биохимию, онкомаркеры, гормоны, на сахар и клинический. За каждым врачом закреплены койки в дневном стационаре терапевтического отделения ЦРБ. Врач назначает лечение и сам ведет больного, наблюдая за его выздоровлением. С открытием офиса у врача общей практики появилась возможность назначать пашиентам больше процедур. Вместе с тем у больных отпала необходимость выстаивать большие очереди в общий процедурный кабинет (на первом этаже). За каждым офисом закреплены две медсестры – одна работает на приеме, другая выполняет процедуры. В кабинете ВОП можно сразу измерить рост, вес, снять электрокардиограмму, измерить глазное давление, сдать анализы. – Мне, как пациентке, приходится часто бывать в поликлинике, – говорит Н.Б.Юденкова, – и сейчас здесь стало намного удобнее. В новых кабинетах и приемная, и смотровая, и процедурный вместе. Ремонт хороший сделан. Приду, сразу снимают кардиограмму, берут кровь на сахар, тут же укол сделают, чтобы давление сбить. А раньше – направления выпишут, и на следующий день идешь в терапию на ЭКГ, и на кровь в общей очереди в лабораторию стоишь. Плохо только, что теперь к врачу на прием сложнее попасть: нужно в 8 утра очередь занимать в регистратуру, чтобы талончик получить, и еще не факт, что он достанется. И очередь у кабинета всегда большая. Действительно, нагрузка на врачей ВОП увеличилась. Зачастую за три приемных часа через каждый офис проходят около тридцати человек (первичные больные по стат-талонам, вторичный прием, медосмотр). Еще примерно 20 человек посещают процедурный кабинет. В узком коридорчике во время приема бывает просто не протолкнуться. Те, кто дожидается своей очереди не один час, отмечают это как большой недостаток. Есть и еще один минус, который обнаружился в ходе работы офисов. Из-за большого объема выпавшего снега не выдержал нагрузки шифер на крыше поликлиники. В результате многочисленных протечек влага попала во внутренние помещения офиса ВОП, детской консультации, испортив ремонт, создав предпосылки для развития плесневого грибка. Также врачи-«новоселы» жалуются на холод, что неблагоприятно сказывается на их здоровье. Прокомментировать ситуацию мы попросили главного врача Пеновской ЦРБ В.Ф.Морозова. Владимир Федорович подтвердил, что развитие общих врачебных практик – первоочередная задача, которую поставило Минздравсоцразвития перед регионами. В рамках областной программы развития здравоохранения Тверской области, в которой активно участвует и Пеновская ЦРБ, открыто два офиса врача общей практики в п.Пено и один в п.Охват. В результате этого медицинскую помощь жителям района удалось сделать более доступной и улучшить ее качество. Количество врачей общей практики в районе введено в соответствие с нормативами. Главная задача этих врачей – формирование здорового образа жизни у населения. – Мы будем работать над тем, чтобы врачи общей практики развивали профилактическую работу, что сократит количество людей, нуждающихся в медицинской помощи. Профилактика является основным фактором для улучшения уровня здоровья населения и увеличения продолжительности жизни, – подчеркнул В.Ф.Морозов. – С целью уменьшения очереди к врачам общей практики продумывается вопрос о введении талонной системы с указанием времени приема. Целесообразно изменение времени работы процедурных кабинетов ВОП: с 8.00 – выполнение процедур на дому, а с 11.00 – в поликлинике. Необходимо, чтобы все больные, обратившиеся в поликлинику, были обслужены в день обращения (в крайнем случае, могли сразу взять талон на ближайшее время). Данные организационные меры позволят сохранить драгоценное время пациента и уменьшить очереди. – Что касается ремонта кровли поликлиники, то смета изготовлена, и сейчас проходит согласование в региональном центре по ценообразованию в строительстве, добавил Владимир Федорович. – Вопрос поддержания нормального температурного режима будем решать в период подготовки к очередному осенне-зимнему сезону. Планируется утепление стен снаружи здания и ремонт фасада.

Татьяна НИКОЛАЕВА

Все права защищены.
©2008 Редакция газеты «Звезда»